Procedure

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Ward procedure

Endo

  • Preparation:評估張口/牙齒/脖子,preoxygenation
  • Bagging:打藥,抓 mandible angle 後面扣 mask,jaw thrust
  • Intubation:放 blade 看到epiglottis,往上挑看到聲帶,放 endo 到黑線,退 stylet
  • Fixation:打 cuff,膠布固定、接呼吸器
  • Confirm:胃沒聲音、左右肺對稱聲音

CVC

  • Preperation:頭低腳高轉對側,刷手穿無菌衣,消毒鋪單
  • Needle:Mastoid/sternum 中點,A 外側,向同側 nipple,反抽進針到回血
  • Catheter:同位置入針,反抽進針到回血,退硬針推軟針、確認不是A
  • Guidewire:放 wire、彎朝內側、20cm,退 cath
  • Cutting:放 blade,左右各 cut 一次,退 blade
  • Dilator:放 dilator,旋轉放入一半,退 dilator
  • CVC:放 CVC、確認 wire 頭出、右15左18cm、退 wire
  • Finish:反抽+flush 各頭、卡 clamp 、針線固定