病史詢問

General

• 洗手：內外夾弓大立腕
• 自介：住院醫師xxx
• 確認：姓名、生日

Present illness

• Location：Point, radiation
• Quality：Property, impact
• Quantity：Frequency/duration, VAS
• Onset：When, acute/chronic
• Precipitating
• Exaggerating
• Relieving
• Associated

Past history

• Disease：DM, HTN, CAD, immune, cancer
• Hospitalization
• Surgery
• Allergy：Drug, food
• Medication：Drug, herb, supplements

Personal history

• Travel
• Occupation
• Contact
• Cluster
• Alcohol：Amount, duration
• Betel nut：Amount, duration
• Cigarette：Amount, duration
• Family history

OBGYN

• 性：結婚、伴侶、懷孕可能性
• 孕：G/P/SA/AA、生產方式、併發症
• 經：LMP、時間、間隔、經量、經痛
• 分：陰道分泌物
• 片：子宮頸抹片
• 產：預產期、小孩（唐氏症、超音波、胎心音）、媽媽（妊娠糖尿病、子癲前症、感染）

Pediatrics

• A：活力、嗜睡、反應性
• B：呻吟、鼻翼煽動、胸凹呼吸
• C：發白、發紺、大理石斑
• 吃：食欲、嘔吐、腹瀉
• 喝：尿量、眼淚、體重
• 出生：週數、重量、狀況
• 發育：身高、體重、學習
• 疫苗：流感、肺鏈、水痘